Из-за чего нельзя ходить в туалет, если проснулись среди ночи

Почему вы просыпаетесь в одно и то же время ночью

Проблемы со сном между 23:00 – 1:00 – самооценка

Если вы испытываете трудности со сном именно в это время, возможно, вы слишком критичны к себе. Разочарование в любимом человеке также может привести к тому, что вы не можете заснуть и постоянно просыпаетесь в это время. Постарайтесь быть не так строги к себе и будьте увереннее в своих силах.

На физическом уровне, трудности с засыпанием в это время могут означать проблемы с желчным пузырем. Ваш желчный пузырь сигнализирует о том, что вам нужно есть меньше жирной пищи, отказаться от курения и уменьшить потребление кофеина.

Проблемы со сном между 1:00 – 3:00 – чувство вины и гнев

Гнев, оставшийся после ожесточенных споров, например, с коллегой по работе может будить вас по ночам, а избыток этих эмоций также способствует пробуждению

Для того, чтобы решить проблему, важно высвободить чувство гнева и, возможно, изменить точку зрения, чтобы добиться ясности в сложившейся ситуации

Пробуждение между 1:00 – 3:00 также может означать, что страдает ваша печень. Возможно, ей приходится справляться с избытком токсинов, и в таком случае вам нужно пересмотреть свое питание и уменьшить потребление алкоголя.

Что делать, чтобы не просыпаться ночью по нужде

Чтобы не просыпаться из-за позывов в туалет по ночам, нужно:

• Исключить жирное, копченое, соленое во второй половине дня, чтобы не приходилось пить очень много воды на ночь.
• Не ужинать жидкими блюдами, например, супом.
• Если есть заболевание, проявляющееся в недержании, лучше купить и одевать одноразовые подгузники для взрослых, и тогда не придется просыпаться из-за мокрого белья.

Сон должен быть полноценным без подъемов в туалет и прогулок по дому. Хороший отдых позволит избежать проблем со здоровьем и, возможно, воздействия темных сил, ведь народные поверья существуют не просто так.

Это интересно: Почему потеет бачок унитаза и как устранить конденсат — полезно знать

Ночной энурез. Причины появления

Среди факторов, провоцирующих развитие недержания – генетическая предрасположенность, инфекционные болезни, заболевания мочевыводящих путей. У женщин, ночной энурез встречается чаще, именно в возрасте гормональных перестроек, когда наступает климакс. У детей функция регуляции мочеиспускания сфинктером может быть нарушена. Поэтому во время сна, сфинктер не контролирует выделение мочи, в результате ребенок просыпается в мокрой постели. Среди возможных причин недержания выделяют:

1. Маленький размер мочевого пузыря. Случается в детском возрасте, при этом ребенок не может удерживать незначительное количество мочи.
2. Нарушения цепочки сигналов о необходимости сходить в туалет между головным мозгом и органами. Происходит из-за недоразвитости нервных клеток органа.
3. Гормональные нарушения. Нарушение выделения в организме антидиуретического гормона, который отвечает за сокращение образования мочи ночью.
4. Инфекции. Чужеродные бактерии, микробы при попадании в мочевой пузырь нарушают процессы мочеиспускания.
5. Психологические нарушения, в основном тревожного характера.
6. Заболевания почек, которые приводят к увеличению количество образовавшейся мочи.

При стрессовом недержании, мочеиспускание происходит во время кашля или чихания. Иногда врачам так и не удается установить причину энуреза, в таком случае рекомендуется носить специальные гигиенические приспособления.

 Как часто энурез встречается у мужчин и женщин?

Недержание у мужчин в детском возрасте связано с созреванием мочеполовой системы. В возрасте до 13 лет, более 10% мальчиков имеют подобную проблему. Причиной может быть особенности строения органов, отвечающих за мочеиспускание и образование мочи.

Девочки быстрее мальчиков обучаются контролю физиологического мочевыделения. Их нервная система развивается быстрее. В период полового созревания и во взрослом возрасте энурез случается по причине гинекологических болезней, операций, гормональных нарушений.

Методы лечения недержания мочи

Изначально пациент вместе с врачом выясняют причину недуга. В зависимости от этого назначается лечение. Оно может включать хирургическое вмешательство, лекарственную терапию, физиотерапевтические приемы. Во многих случаях нарушение проходит после консультаций и лечения у психолога. Для решения проблемы можно использовать такие приемы:

• установить будильник – каждые 3-4 часа просыпаться, для мониторинга ситуации, существуют специальные сигнализаторы, реагирующие на влагу;
• выяснить есть ли нарушение сна, в такой ситуации недержание происходит из-за неправильного дыхания, его задержки, неспокойный сон, заложенный нос – все это мешает нормально спать;
• сократить стрессовые ситуации – в детском возрасте это подшучивания и издевательства в школе, агрессия со стороны сверстников, решить проблему рекомендуется с психологом;
• вылечить все инфекции в организме, в большинстве случаев они являются первопричиной энуреза.

При обращении к врачу, он проводит полную диагностику, включая лабораторные исследования. После постановки диагноза и выявления причины, назначается лечение. Хирургическое лечение применяют в случае, когда остальные методы не принесли результата. Взрослым рекомендуется отказаться от кофе, алкогольных напитков, продуктов и питья с мочегонным эффектом.

Ослабление мышц тазового дна – распространенная причина энуреза среди женщин. Риск увеличивают роды в анамнезе, регулярные физические нагрузки с поднятием тяжестей, проведенные операции на женских органах, напряжение мышц. Для лечения назначают лечебные препараты, физкультуру для укрепления мышц. Для комфорта пациента, рекомендуется приобрести непромокаемое покрытие на кровать, прокладки, пеленки с непромокаемым покрытием. В аптеках представлены адсорбирующие товары, которые устраняют неприятный запах, не дают ему распространяться по комнате и впитываться в мебель.

ПРОСМОТРОВ:
5 543

Последствия ночных походов в туалет

Ночное мочеиспускание само по себе значительно ухудшает качество жизни. Постоянное прерывание сна вызывает усталость и раздражение, снижает работоспособность.

Кроме того, при отсутствии лечения происходят осложнения, болезнь усугубляется. Так, например, аденома простаты может переродиться в раковую опухоль. А простатит может привести к мужскому бесплодию.

Самолечение в этом случае полностью исключено. Оно может только усугубить ситуацию и негативно сказаться на работе внутренних органов. Поэтому при регулярных ночных позывах следует обследоваться у врача уролога-андролога и сдать необходимые анализы.

3.Симптомы и диагностика

В некоторых случаях редкое мочеиспускание может не сопровождаться никакими дополнительными симптомами и/или ощущениями. Однако если сокращение частоты мочеиспускания не является сугубо ситуационным, физиологическим, транзиторным, то бессимптомный период рано или поздно заканчивается и появляются постепенно нарастающие признаки истинной, патологической причины задержек мочеиспускания и/или сокращения суточного объема мочи. Такими симптомами чаще всего становятся связанные с микционным (мочеиспускательным) актом рези, боли в нижней части живота (различного характера, часто с иррадиацией в смежные зоны), вынужденное напряжение, без которого моча не начинает изливаться, чувство неполного опорожнения пузыря, ослабление, раздвоение или необычное разбрызгивание струи, зависимость ее исторжения от позы тела (в некоторых случаях, например, при наличии камня в мочевых путях мочеиспускание становится возможным лишь при определенном наклоне или повороте) и другими дискомфортными ощущениями. Иногда редкое мочеиспускание сочетается с капельным «подтеканием» или иными формами недержания мочи (например, позывы возникают внезапно и почти сразу становятся императивными, нестерпимыми).

Причина устанавливается в ходе урологического осмотра, сбора анамнеза и жалоб (значение имеют и такие признаки, как цвет лица, характерная отечность, быстрое снижение или набор массы тела, и др.), изучения динамики, а также дополнительных диагностических процедур. Порой для выявления патологического фактора необходимо достаточно длительное, тщательное и многоплановое обследование, вкл. применение современных методов инструментальной и лабораторной диагностики. По мере необходимости назначаются анализы мочи, крови и других биологических сред (клинический, биохимический, гормональный, бактериологический и т.д.), принятые в урологии модификации рентген-исследования (обзорная и экскреторная контраст-урография), уроцистоскопия, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.

Врачи редко связывают никтурию с обструктивными апноэ сна

По данным ICS – Международного Сообщества по проблемам недержания мочи – на учащенное ночное мочеиспускание жалуются от 39% до 77% людей старше 40 лет, при этом 2/3 из них страдают обструктивным апноэ во сне различной степени тяжести. Во многих зарубежных клиниках консультация врача-сомнолога входит в стандартный протокол обязательного обследования больных, жалующихся на учащенное ночное мочеиспускание.

В нашей стране, к сожалению, обращение к сомнологу по направлению других специалистов происходит чрезвычайно редко, даже если пациент сам активно интересуется вопросом как бороться с храпом. К тому же, при жалобах больных на частое мочеиспускание по ночам, врачи терапевтических специальностей в поисках его причины нередко делают одну и ту же ошибку – ограничиваются подозрением на заболевания внутренних органов. В результате пациенты с ночными нарушениями дыхания остаются недообследованными, а обструктивное апноэ сна, как возможная причина никтурии, выпадает из поля зрения специалистов.

При никтурии страдает не только качество сна, но и качество жизни.

Если у пациента буквально «не за что зацепиться», и ни одно заболевание не подтверждается, врачи рекомендуют ему «понаблюдаться», «ограничить объем потребляемой жидкости», «сесть на диету» или дают другие общие и, к сожалению, бесполезные советы. Однако большинство пациентов с никтурией, особенно мужчины после 50-ти, в итоге попадают на прием к урологу и лечатся от якобы имеющихся хронического простатита или аденомы простаты. Но, несмотря на принимаемые лекарства, призванные избавить такого больного от частого мочеиспускания, они продолжают все также регулярно посещать туалет по ночам.

Дальнейшие поиски происхождения и попытки лечения никтурии часто прекращаются именно на этой стадии: либо врачи разводят руками, мол, «странно, что лекарства не помогают, не знаем, что и думать», либо сам пациент устает от бесплодных попыток решить свою проблему и начинает приспосабливаться к этому неприятному симптому и такому образу жизни. Только немногие больные продолжают искать происхождение частого ночного мочеиспускания до тех пор, пока, зачастую случайно, не попадают в поле зрения грамотного специалиста, который поинтересуется: как человек спит, храпит ли во сне, нет ли у него дневной сонливости. А затем направит на консультацию к врачу-сомнологу. И тогда вопрос «как бороться с учащенным мочеиспусканием по ночам» трансформируется в вопрос «как бороться с храпом».

Виды энуреза

Лечение недержания у детей подбирают с учетом индивидуальных факторов и вида патологии. Специалисты подразделяют ее на ночной, дневной и смешанный энурез, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Ночное недержание

Когда дети в 5-8 лет засыпают, они себя не контролируют и могут просыпаться, обмочив постель. Болезнь может протекать в постоянной форме, то есть ребенок мочится постоянно, или в переменной, когда такое происходит лишь изредка.

Психосоматика энуреза у детей такова, что иногда они могут писаться под влиянием психотравмирующих факторов: наказание, обида, конфликт между родителями. Также повлиять способны экспансивные или физические нагрузки (малыш поздно заснул или набегался на детской площадке в течение дня). Когда энурез у детей не дает о себе знать днем, врачи называют его ночным моносимптомным.

Дневной энурез

Дневное недержание – результат замедленных реакций коры мозга в период бодрствования. Такой энурез одинаково часто наблюдается у девочек и мальчиков, а больше других ему подвергаются дети, которые сильно утомляются или эмоционально истощены. Также это касается маленьких пациентов с урологическими нарушениями.

Когда у ребенка слабая волевая сфера или он сильно утомляется от однообразия, он может непроизвольно потерять контроль над позывами в туалет. При этом возникает очаг возбуждения в мозге, который подавляет другие отделы.

К дневному энурезу могут привести анатомические и неврологические проблемы. В данных случаях мочевой пузырь будет быстрее наполняться определенным объемом жидкости, запускающим механизм мочеиспускания.

Смешанный энурез

При смешанной форме у детей 5-10 лет случаи недержания днем и ночью могут сочетаться. Данной патологией страдают преимущественно девочки, но и у мальчиков она иногда встречается.

Болезненные мочевыделения у мужчин в ночное время

Мочеполовая система Нормой посещения туалета считается 5 раз днём. В ночное время не больше одного раза. Если мужчина употребил большое количество жидкости и переволновался или переохладил организм, то он часто ходит в туалет. Данные причины считаются физиологическим процессом и не относятся к патологиям.

Писать очень часто днём мужчина может из-за аденомы простаты. Острая форма проявляется в мелких количествах мочевыделения, но частых посещений туалета. Они могут варьироваться от 15 до 20 раз днём и ночью.

Физиологический фактор выступает в учащённом опорожнении мочевого пузыря, если нет других симптомов.

Боли в паховой области

• Болезненность и резь во время акта опорожнения мочевого пузыря;
• Возникновение прерывания струи, и её возобновление после смены положения тела;
• Ложные позывы помочиться;
• Обнаружение образований из уретры;
• Общее недомогание;
• Боль в поясничном отделе;
• Зуд и жжение;
• Появление неприятного запаха;
• Изменение цвета мочи с примесями крови и гноя.

Данные симптомы предупреждают к непременному обращению к специалисту за помощью. Появление сильной боли выше поясницы требует вызова скорой помощи. Промедление может оказаться губительным.

Безболезненные похождения в туалет могут наблюдаться и в том случае, если человек принимал по тем или иным причинам мочегонные препараты. Кстати, к такой ситуации приводит чрезмерное употребление зеленого чая и напитков, содержащих в себе кофеин, ну и конечно же, алкоголь, особенно пиво. Поэтому такие факторы также следует учитывать.

Но тем не менее, ночь становится тяжелой для тех, кто уже переступил порог 45-летнего возраста. Увы, организм не молодеет, поэтому с этим придется смириться. Организм перестраивается таким образом, что теперь в ночное время мочи вырабатывается больше, чем днем. Поэтому старики особенно часто посещают туалет под утро.

Никтурией зачастую страдают мнительные мужчины. Переживая волнение, организм более активно функционирует, то же самое касается и мочеполовой системы. В этом случае частые позывы считаются проблемой неврологического характера. Поэтому справиться с таким вопросом намного проще, хватает курса приема седативных средств.

Особого внимания заслуживают ситуации, когда во время хождения в туалет струя не только не имеет обычного напора, но в паху чувствуется боль режущего характера, а в самих мочевыводящих каналах жжет. Вот тут медлить ни в коем случае нельзя, а необходимо срочно обращаться к специалисту.

Бывает ситуация, когда пациент жалуется: часто хожу в туалет. Это вызывает неудобства, особенно если находишься на работе, на улице. Частое уединение с унитазом – повод задуматься почему так случается?

Почему возникает частое мочеиспускание

• Возможен цистит, при котором создается впечатление, что в мочеиспускательном канале осталась жидкость. Возможно, это легкое воспаление, но порой сопровождается болью, жжением. Глубокий цистит – это уже путь к пиелонефриту.
• Бактериальное заражение или нездоровые почки и как следствие – часто ходите в туалет.
• Повышенное содержание сахара при диабете.
• Зачастую освобождение от мочи несколько раз за время сна происходит после случившегося инсульта.
• Гинекологические недомогания.
• Венерические недуги.
• Различные опухоли, которые могут вызвать задержку урины.
• Узкий канал останавливает выход жидкости, поэтому частые ночные позывы.

Профессиональное лечение

Искать лекарство от энуреза для детей нужно не раньше, чем ему исполнится 5-6 лет. В любом случае требуется серьезное клиническое обследование. Само по себе недержание проходит редко, поэтому не запускайте проблему.

Врач сначала расспросит родителей о режиме дня, рационе питания и количестве употребляемой жидкости в течение дня. Затем он направит на анализ мочи и УЗИ. Когда будет выявлена реальная причина детского ночного или дневного энуреза, будут выбраны таблетки против заболевания:

1. Антибактериальные препараты. Если при обследовании будет обнаружена инфекция, педиатр пропишет Супракс, Азитромицин или Флемоксин Солютаб.
2. Ноотропные или успокоительные. Когда у ребенка выявляют повышенную тревожность, гиперактивность или синдром дефицита внимания, подойдет Тенотен или Фенибут. В серьезных случаях могут делать уколы Кортексина или Пантогам.
3. Физиотерапия. В дополнение к медикаментозным препаратам врач может прописать физиотерапию. Она нормализует функции нервной системы. Лучшими и популярными методами считаются электросон, электрофорез, гимнастика и массажи.

В обязательном порядке врач даст рекомендации по рациону питания и ограничению жидкости в вечерние часы. В отдельных ситуациях может выдать направление к детскому психотерапевту.

Диабет и другие заболевания

Между тем группа ученых из разных университетов Британии, результаты исследований которых были опубликованы в издании The Sun, утверждают, что частые ночные походы в туалет могут быть не только поводом для сокращения количества употребляемой соли, но и для обращения к врачу. По мнению английских экспертов, никтурия является возможным свидетельством развития у человека диабета, онкологических заболеваний, нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Кроме того, как отмечает ресурс, посещения туалета в период ночного сна могут спровоцировать такие проблемы в психической сфере, как повышенная тревожность, депрессия и даже психоз, так как частые позывы просто не дают человеку выспаться.

В исследовании британцев принимали участие женщины старше 40 лет, причем, каждая третья участница эксперимента страдала ноктурией. По итогам наблюдения за добровольцами и изучения их историй болезни, специалисты пришли к неутешительным выводам. Так, избыточное количество сахара, свойственное больным диабетом, не способно полностью обработаться почками. Именно поэтому определенная его часть оказывается в моче, что и в свою очередь становится причиной частых позывов к мочеиспусканию. Да и у тех, кто страдает сердечной недостаточностью, лишняя жидкость также скапливается в почках.

Помимо этого, ученые утверждают, что никтурия нередко развивается у людей, страдающих различными инфекциями мочеполовой системы, а также другими нарушениями, касающимися мочевого пузыря. Например, при упомянутом ранее синдроме гиперактивного мочевого пузыря человек также испытывает частые позывы помочиться, причем в любое время суток. Данная особенность обусловлена тем, что у таких людей происходят частые непроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря, даже в случае, если он наполнен меньше чем наполовину.

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

• отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
• соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
• делать физические упражнения;
• планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Интересные суеверия: откуда ноги растут

Ночные купания — суеверие или здравый смысл

Считается, что после заката нельзя подходить к водоемам и уж тем более — купаться в них. Именно в это время в водоемах, по мнению наших суеверных предков, начинают резвиться водяные, русалки и кикиморы — они обязательно вовлекут вас в свои игры и утянут на дно!

Нечисть очень любит воду и издали чует энергию живого человека, теплую и целительную. Поэтому, поднявшись с самого дна, нечистая сила с удовольствием заберет вас с собой.

Откуда взялось это поверье, объяснить легко — действительно, купаясь ночью, легко наткнуться на невидимое в темноте стекло, разбить голову о бревно или пораниться о каменистое дно. Кроме того, в темноте часто активизируется всякая живность, которая может укусить, причем довольно сильно. Поэтому запрет купаться в темное время суток — очень здравый.

Ночной стук — не к добру

Ночью нельзя ходить в гости, стучать в окно или звонить по телефону. Считается, что такое поведение может навлечь на дом, в который стучат, большие неприятности.

Откуда взялось такое поверье, вполне понятно — действительно, во все времена ночные визиты делались только в случаях крайней необходимости — болезни, смерти, каких-то серьезных проблем. Естественно, никому не придет в голову просто так стучать в окно соседу в два часа ночи или звонить по телефону после полуночи.

Поэтому ночной стук — это всегда (или почти всегда) предвестник несчастья, которое пришло в ваш дом. Вполне понятно, откуда взялось подобное суеверие и почему никто не любит неожиданного ночного визита или звонка.

Запрет оставлять грязную посуду на ночь

Наши предки считали, что ни в коем случае нельзя оставлять на ночь грязную посуду — до захода солнца тарелки и кастрюли следует помыть, почистить и убрать в кухонные шкафы. Иначе, как считалось, в этой грязной посуде всю ночь будут веселиться черти, а также доедать с нее остатки пищи.

Вообще-то действительно грязную посуду на ночь надо мыть — что там с ней будут делать черти, это вопрос спорный, а вот наличие микробов от разлагающейся пищи, неприятный запах и тараканы в доме вам точно обеспечены при таком ведении домашнего хозяйства.

Поэтому причины таких примет довольно прозрачны и лежат на поверхности. Грязная посуда в доме — это плохо, и оставлять ее на ночь — тешить чертей. А нечистая сила очень любит веселиться!

Почему ночью нельзя подстригать волосы

Считается, что после захода солнца нельзя подстригать волосы и стричь ногти, да и вообще нежелательно прикасаться к ножницам или бритве.

Дело в том, что волосы — это сосредоточение вашей жизненной силы. Считается, что совершая манипуляции со своими волосами, можно повлиять на свою жизнь и судьбу, причем как позитивным, так и негативным образом.

Почему же нельзя стричься вечером, после захода солнца? Просто потому что ночь — это время нечистой силы. И проводить какие-то манипуляции с волосами, которые считаются «благословением небес» и связывают человека с Богом — как минимум неуважительно. Ночью правит нечистая сила, и позволять ей видеть, как вы избавляетесь от части того звена, которое связывает вас со светом и Богом, как минимум неосмотрительно. Так считали наши предки.

Можно, конечно, не обращать никакого внимания на эту примету и смело делать стрижку после захода солнца, не обращая внимания на все эти суеверия. Однако отрезанные вечером пряди лишают вас связи со светлым началом! И зачастую такая стрижка неудачна, делает человека болезненным и сокращает его жизнь. Поэтому стоит очень сильно подумать, прежде чем решаться на стрижку.

А вдруг предки не ошибались? Тем более что при дневном свете проводить сложные действия (а хорошая стрижка — не просто сложное, но очень ответственное действие!) значительно проще. И результат почти наверняка будет лучше.

Лечение никтурии

До недавнего времени лечение СНМП при гиперплазии предстательной железы было связано с фармакотерапией, сосредоточенной вокруг проблемы увеличенной простаты. Понимание проблем, связанных с функцией нижних мочевых путей и многих факторов, влияющих на формирование СНМП, позволяет более целостно взглянуть на проблему никтурии, а также индивидуализировать лечение в зависимости от причин патологии.

При планировании лечения следует учитывать следующие нарушения:

• Увеличение предстательной железы, приводящей к гиперактивности детрузора. Чаще всего на пути обструкции при оттоке мочи из мочевого пузыря.
• Идиопатическая гиперактивность детрузора, не связанная с обструкцией.
• Ухудшение сократительной функции детрузора, приводящее к значительной задержке мочеиспускания (снижает функциональную емкость ночного пузыря).
• Полиурия, особенно ночью.

Увеличение простаты у некоторых пациентов вызывает затруднение оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к обструктивным симптомам. Обструкция мочевого пузыря часто вызывает гиперактивность детрузора мочевого пузыря, которую пациент ощущает как «раздражающие» симптомы, особенно поллакиурию, срочность, неотложное недержание мочи.

У большинства пациентов ослабление симптомов достигается с помощью альфа-блокаторов или их сочетанием с ингибиторами 5-альфа-редуктазы. Эти препараты блокируют рецепторы, расположенные как в предстательной железе, так и в стенке мочевого пузыря, что позволяет им воздействовать на «обструктивные» и «раздражающие» симптомы. 

Однако есть группа пациентов, доминирующим компонентом у которой является гиперактивность мочевого пузыря и связанная с ним никтурия. Им назначают антихолинергические препараты (оксибутинин, толтеродин, солифенацин). Лечение этими препаратами пациентов с ДГПЖ может привести к страху, что такая процедура может привести к увеличению объема остаточной мочи после мочеиспускания или задержке мочи из-за возможности ослабления систолической функции детрузора. Но исследования с толтеродином показали, что это не так. 

Поэтому целесообразно проводить уродинамическую диагностику у пациентов, которых лечат без альфа-адреноблокаторов, чтобы определить степень обструкции суб мочевого пузыря (или определить ее отсутствие) и подтвердить гиперактивность детрузора. Этот диагноз также позволяет определить причины снижения ночной емкости мочевого пузыря из-за большого объема мочи, оставшегося после мочеиспускания, что может быть вызвано как интенсивной обструкцией мочевого пузыря, так и недостаточностью детрузора. 

В физиологических условиях ночью выделяется не более 33-35% объема мочи, выделяемой в течение дня. Состояние, при котором этот процент выше, называется ночной полиурией, которая в большинстве случаев вызвана дефицитом антидиуретического гормона у пожилых людей

Такая этиология никтурии должна приниматься во внимание, особенно у пациентов, которые сообщают, что согласно их оценке, они выделяют много мочи в течение ночи, и порции мочи такие же большие, как и днем. 

Простой инструмент объективации симптомов и выявления ночной полиурии – частотно-объемная карта, которую пациент заполняет за 4 дня. Обнаружение значительного процента мочи, выделяемой ночью, позволяет рассматривать заместительную терапию антидиуретическим гормоном (десмопрессином). Хотя это лечение не имеет установленных стандартов, у некоторых пациентов это может значительно уменьшить никтурию, улучшая качество жизни.